Nhà bao việc mà vẫn thích lang thang tìm chốn bình yên,quả là nơi cảnh đẹp người thưa vì dân tình đang ở nhà và mình thì lại một mình một chốn rất may là cảnh thì đẹp,người thì thưa,thời tiết cũng tốt,một mình một con ngựa sắt,một khẩu trang,1 đôi dép rách chốn ra chỗ này tập thể dục buổi chiều quả là tuyệt.I love my homeland and i am standing here only myself! great feeling beacause great weather and beautifull place!it is the end of april 2020.
Những hình ảnh chụp nhanh bằng cái điện thoại cùi bắp của tôi kỷ niệm quãng thời gian mà dịch covid -19 đang diễn ra phức tạp và về nhà là lựa chọn tuyệt vời nhất mà tôi đã đưa ra .
Bill Gates trò chuyện với Ellen lần đầu tiên-Mở đầu video Bill Gates đã trình làng một điệu nhảy có thể nói là ngầu không thể tin nổi khác hẳn với một hình ảnh nghiêm túc khô cứng của một CEO công nghệ của một công ty tầm cỡ hàng đầu thế giới.Bill Gates trong video này hoàn toàn là một con người gần gũi vui tính và hoàn toàn phá cách so với sự nghiêm túc khô khan mà mọi người thường nghĩ về ông ấy.
https://www.youtube.com/watch?v=f5NJQiY9AuY
https://www.youtube.com/watch?v=ad_higXixRA
Đó là một con người rất vui vẻ và đáng mến ông ấy xứng đáng là một con người vĩ đại của nhân loại nhưng lại rất hòa đồng thân thiện và đáng yêu.
Tôi rất ngưỡng mộ ông ấy một tượng đài công nghệ của toàn thể nhân loại của tôi và của bạn và của cả thế giới tương lai nữa.Rất cool và fantastic!
xem bài phát biểu của Bill Gates ở Harvard 2007
https://www.youtube.com/watch?v=zPx5N6Lh3sw
1. Thế giới vốn không công bằng. Bạn biết điều này chứ? Dù bạn có nhận thấy sự bất công trong xã hội hay không thì cũng đừng hy vọng làm thay đổi được nó. Việc cần làm là hãy thích nghi với nó.
(Sở dĩ như vậy là một mình bạn sẽ không thể nào làm thay đổi được sự bất công trong xã hội)
2. Mọi người sẽ không bao giờ ngó ngàng đến lòng tự trọng của bạn, điều mà họ quan tâm chính là thành tựu mà bạn đạt được. Do đó, trước khi có được những thành tựu thì bạn đừng nên quá chú trọng hay cường điệu lòng tự trọng của bản thân mình lên.
(Lòng tự trọng quá cao sẽ tỷ lệ thuận với sự bất lợi trong công việc của bạn)
3. Thường thì bạn sẽ không thể trở thành CEO nếu chỉ mới tốt nghiệp trung học. Nhưng khi bạn đã trở thành một CEO thì không còn ai để ý là bạn mới chỉ có tốt nghiệp trung học nữa.
(Lúc này người ta sẽ đánh giá và quan tâm nhiều đến năng lực hơn là bằng cấp của bạn)
4. Khi bạn gặp khó khăn hay bế tắc trong công việc thì đừng có oán trách số phận. Điều bạn học được khi gặp trắc trở chính là kinh nghiệm và bài học để lần sau không bao giờ mắc phải nữa.
(Điều cần làm lúc này là trấn tĩnh và bắt tay làm lại từ đầu)
5. Nên hiểu một điều rằng: Trước khi có bạn, bố mẹ bạn không phải là những người “chán ngắt, vô vị” như bạn của ngày hôm nay đã nghĩ. Đây chính là cái giá rất lớn mà bố mẹ đã phải trả cho sự trưởng thành của bạn.
(Bạn phải có nghĩa vụ đền đáp công ơn với những người đã dành cả cuộc đời mình cho sự sống và trưởng thành của bạn)
6. Khi đi học, bạn đứng thứ mấy trong lớp cũng không phải là vấn đề quan trọng. Nhưng khi đã bước chân ra xã hội thì mọi việc lại không đơn giản như vậy. Dù đi đâu hay làm công việc gì bạn cũng nên tạo đẳng cấp cho mình.
(Luôn tự nhủ rằng bạn sẽ luôn là người đứng đầu, như vậy bạn sẽ có động lực và tinh thần nhiều hơn cho sự nghiệp của bản thân)
7. Khi đi học, bạn luôn mong chờ đến ngày nghỉ lễ, Tết. Khi đi làm thì hoàn toàn không giống vậy, dường như là bạn sẽ không được nghỉ ngơi. Công việc sẽ cuốn bạn đi bất cứ lúc nào kể cả ngày nghỉ.
(Nếu là một nhân viên luôn mong chờ ngày nghỉ lễ thì bạn sẽ bị lạc hậu hơn so với những nhân viên khác. Sự lạc hậu này còn luôn đồng hành với sự đào thải và thất nghiệp).
8. Khi ngồi trên ghế nhà trường, lúc gặp khó khăn trong học tập thì có giáo viên giúp đỡ bạn. Tuy nhiên, nếu lúc đó bạn lại cảm thấy mọi khó khăn đều do những yêu cầu quá nghiêm khắc từ phía giáo viên thì bạn đừng nên đi làm sau khi tốt nghiệp. Đơn giản nếu như không có những yêu cầu nghiêm khắc từ phía công ty thì chắc chắn bạn sẽ không làm được gì và sẽ nhanh chóng thất nghiệp, hơn nữa lúc này sẽ không có ai giúp đỡ bạn cả.
(Nên nhận thức được rằng: Công ty sẽ luôn yêu cầu cao hơn rất nhiều so với trường học. Vì ở trường học, dù bạn có học được hay không thì chỉ ảnh hưởng đến cá nhân bạn. Còn ở công ty bạn có làm được việc hay không thì lại ảnh hưởng đến rất nhiều người)
9. Mọi người đều thích xem phim truyền hình, nhưng bạn không nên xem nhiều vì đó không phải là cuộc sống của bạn. Vì công việc ở công ty mới phản ánh cuộc sống thực của bạn.
(Bạn không nên xem nhiều vì tư tưởng của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi những bộ phim truyền hình đó. Cuộc sống của bạn nên do bạn quyết định)
10. Không bao giờ phê bình người khác sau lưng của họ, đặc biệt đừng bao giờ phê phán sếp là người không có năng lực, điều này là không đúng.
ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, sử dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao đổi oxy ở bên ngoài của cơ thể nhằm hỗ trợ và duy trì chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.
1.Tuần hoàn ngoài cơ thể là gì?
Tuần hoàn ngoài cơ thể là một kỹ thuật nhằm thay thế tạm thời chức năng tim và phổi khi cần phải thực hiện các ca phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế các cấu trúc tim mạch hoặc mạch máu lớn trong cơ thể.
Tuần hoàn ngoài cơ thể (Cardiopulmonary bypass – CPB) được thực hiện nhờ vào các máy tim phổi nhân tạo và phải được điều khiến bởi các bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên ngành, có nghiệp vụ chuyên môn cao.
CPB là một hệ thống nửa kín, có thể thay thế hoàn toàn chức năng tim phổi của bệnh nhân nhờ vào hệ thống bơm phối hợp với hệ thống trao đổi khí được nối với bồn chứa ống dẫn, cannula và tim của bệnh nhân. Hệ thống này sẽ tạo ra sự thay đổi về sinh lý trong cơ thể mà sự thay đổi này được kiểm soát có chủ động như huyết áp động mạch, huyết áp tĩnh mạch hệ thống, áp lực tĩnh mạch phổi, các thành phần trong máu, áp lực riêng phần CO2, O2, N2 và thân nhiệt. Từ đó dẫn đến các phản ứng tự điều chỉnh và tự bảo vệ cơ thể của bệnh nhân.
Tuần hoàn ngoài cơ thể có thể thay thế hoàn toàn hoặc hỗ trợ một phần hoạt động của hệ tim phổi, hoặc cũng có thể là thay thế hoàn toàn nhưng đặt cùng lúc nhiều cannula ở nhiều vị trí khác nhau kết hợp với ngừng tuần hoàn tạm thời.
ECMO cũng là một trong những phương pháp hỗ trợ trao đổi oxy qua hệ tuần hoàn ngoài cơ thể.
2.Tổng quan về ECMO
2.1.ECMO là gì?
ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, sử dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao đổi oxy ở bên ngoài của cơ thể nhằm hỗ trợ và duy trì chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.
Đối tượng cần sử dụng ECMO là những bệnh nhân mắc bệnh lý nặng, có nguy cơ ngừng hô hấp hoặc ngừng tuần hoàn, đe dọa đến tính mạng.
2.2 Chỉ định của ECMO
Phổi không có đủ khả năng cung cấp oxy cho cơ thể ngay cả khi đã cho hỗ trợ thở máy oxy ví dụ như trường hợp viêm phổi nặng có biến chứng suy hô hấp, hay bệnh nhân chẩn đoán phù phổi cấp kèm theo biểu hiện suy hô hấp nặng...
Phổi không thể thải trừ carbon dioxide ngay cả khi đã có sự hỗ trợ từ máy thở.
Hoạt động bơm của tim không đủ cung cấp máu cho cơ thể.
Hoặc có thể chỉ định áp dụng cho những trường hợp bị bệnh lý về tim phổi và đang trong thời gian chờ nội tạng để được cấy ghép.
Ống dẫn máu có tráng phủ heparin để tránh làm đông máu trong quá trình hoạt động ECMO.
Màng trao đổi oxy: được cấu tạo bởi hàng ngàn các sợi rỗng cho phép các tế bào hồng cầu đi vào và tiếp xúc gần với khí lưu thông.
Bơm máu: có thể là dạng bơm trục lăn hoặc bơm ly tâm. Các nghiên cứu đã chỉ ra dùng bơm ly tâm sẽ thích hợp hơn đối với hệ tuần hoàn ngoài cơ thể do nó ít gây tan máu hơn bơm trục lăn.
Bộ trao đổi nhiệt nhằm giữ ấm cho máu khi nó đi qua hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, tránh xảy ra hiện tượng mất nhiệt khi dòng máu ngoài cơ thể lớn.
2.4 Quá trình trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể
Hệ thống ECMO được kết nối với cơ thể bệnh nhân qua các ống cannula được đặt trong các động mạch, tĩnh mạch lớn ở chân, cổ và ngực.
Hệ thống máy ECMO lấy máu từ cơ thể bệnh nhân bơm qua màng trao đổi oxy của hệ thống phổi nhân tạo. Tại đây, dịch thẩm tách chạy xung quanh màng tạo nên sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu và nồng độ là điều kiện để diễn ra quá trình trao đổi dịch và các chất hòa tan, đồng thời quá trình này cũng làm tăng lượng oxy trong máu và giúp đào thải bớt carbon dioxide ra ngoài. Sau đó, bằng việc sử dụng một lực bơm bằng với sức co bóp của tim, ECMO lại giúp đưa máu đã qua trao đổi khí và chất trở về với hệ tuần hoàn của cơ thể.
Có hai cấu hình trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch và tĩnh mạch-động mạch. Cấu hình tĩnh mạch - động mạch được sử dụng nhằm đảm bảo cả về trao đổi khí và hỗ trợ huyết động. Còn cấu hình tĩnh mạch-tĩnh mạch sử dụng chủ yếu để đảm bảo nhu cầu về oxy và thể tích tuần hoàn cho cơ thể.
https://www.youtube.com/watch?v=4RccN0lL7LU
https://www.youtube.com/watch?v=MwotQDLAUw4
https://www.youtube.com/watch?v=gWKRY5EFOj4
https://www.youtube.com/watch?v=6buIusG3_p4
2.5 Một số nguy cơ biến chứng có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng ECMO
Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể có thể dẫn đến một số biến chứng bao gồm:
Xuất huyết có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau trong cơ thể như não, phổi và đôi khi là xuất huyết ở tại các vị trí đặt ống thông. Điều này xảy ra do việc sử dụng thuốc chống đông trong quá trình sử dụng ECMO. Bởi vậy cần thăm khám, xét nghiệm kỹ càng trước khi tiến hành thực hiện ECMO và theo dõi bệnh nhân sát xao trong suốt quá trình chạy máy để đảm bảo an toàn và phát hiện kịp thời các biến chứng.
Nhiễm trùng: do là hệ thống trao đổi oxy bên ngoài màng cơ thể và được nối trực tiếp với các mạch máu trong cơ thể nên nguy cơ nhiễm trùng là rất cao và nếu không được phát hiện xử lý kịp thời sẽ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng huyết ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Suy thận xảy ra khi hệ thống ECMO không cung cấp đủ máu cho thận, thường gặp là suy thận cấp.
Đột quỵ: do tắc mạch hoặc do hệ thống không cung cấp và phân phối đủ máu cho một số vùng trên não.
ECMO cũng có thể gây tổn thương tại các vùng đặt ống.
Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể ECMO là phương pháp y khoa đòi hỏi bác sĩ và kỹ thuật viên phải có chuyên môn nghiệp vụ cao mới có thể tiến hành được.
Yoga giúp cho người tập được trẻ hơn, đẹp hơn. Khi tập bạn cần phải nắm được các tư thế tập Yoga và thấu hiểu ý nghĩa của từng động tác. Tập Yoga đòi hỏ sự thăng bằng về mặt nội tâm lẫn thể xác. Hãy trải nghiệm thực sự để yoga mang lại nguồn động lực cho bạn.
Kiên trì rèn luyện là bạn sẽ có thể thực hiện được những động tác yoga cực khó này
10 Tư thế tập Yoga phổ biến nên áp dụng mỗi ngày
1. Tư thế Garland Pose
Có tên gọi: Malasana
https://www.youtube.com/watch?v=goJthOXs9ZU
Với tư thế tập Yoga theo dạng ngồi như hình ảnh của chiếc ghế. Đây này là một trong những động tác được nhiều người tập yêu thích.
Tư thế tập Yoga với động tác Malasana
Malasana thả lỏng phần lưng dưới, mở hông. Hãy khám phá các biến thể và mẹo để làm động tác này. Cố gắng ép dẻo và khởi động kỹ để làm cho động tác này trở nên dễ dàng hơn.
2. Động tác Four-Limbed Staff Pose
Tên gọi: Chaturanga Dandasana
https://www.youtube.com/watch?v=jfzYKIRef2c
Một trong những tư thế phổ biến nhất trong môn Yoga là tư thế Chaturanga. Tư thế này cũng là một trong những hành vi bị lạm dụng nhất. Người tập thường có xu hướng vội vã, tập hình thức đối phó. Nghiêm trọng hơn nếu không thực hiện đúng tư thế sẽ rất dễ dẫn đến chấn thương.
Tư thế tập Yoga với động tác Chaturanga Dandasana
Hình ảnh minh họa trên chính là tư thế đúng với tên động tác Chaturanga Dandasana. Hãy tuân thủ và thực hành nghiêm túc với động tác này. Nó sẽ vô cùng hữu ích cải thiện sức khỏe cho bạn.
3. Tư thế tập Yoga – Tam giác mở rộng
Tên gọi khác: Utthita Trikonasana
https://www.youtube.com/watch?v=tj8E3ibD2KM
Trikonasana là tư thế tập Yoga nghệ thuật với một dáng đứng cổ điển! Chúng ta sống trong một thế giới mà các trạng thái đứng thường bị nhạt nhòa. Nhưng động tác này là một phần nghệ thuật trong thực hành của mỗi người.
Tư thế Utthita Trikonasana
Đó là một cách tuyệt vời để giải phóng phần lưng dưới của bạn. Giúp củng cố cốt lõi và mở rộng cơ thể tốt nhất.
4. Crescent Pose hay còn gọi là Cao Lunge
Thật khó để tưởng tượng được khi thực hành yoga mà không thể thiếu động tác sở hữu dáng đứng hoàn hảo này.
https://www.youtube.com/watch?v=zaongQlYTto
Tư thế động tác Crescent Pose
Crescent Lunge là tư thế giúp bạn mở rộng hông. Thúc đẩy phát huy không gian hơi thở trong ngực nhịp nhàng. Đem lại cảm giác mạnh mẽ và linh hoạt trên đôi chân cho bạn.
5. Ghế quay là tư thế tập Yoga phổ biến
Tên gọi thường dùng: Parivrtta Utkatasana
https://www.youtube.com/watch?v=a9_1ykruMkw
Bài tập dạng ghế quay không phải là động tác phổ biến nhất trên thế giới. Nhưng đây là một nền tảng tuyệt vời để dạy chúng ta biết cách xoay an toàn. Đó là lý do tại sao nó nằm trong danh sách các tư thế tập Yoga lý tưởng.
Ghế quay hay còn gọi là tư thế Parivrtta Utkatasana
Nó giúp bạn vận dụng được cơ học của cách tập uốn nắn cơ thể, phần eo của bạn. Đồng thời sẽ có cảm giác được an toàn hơn.
6. Tư thế Tripod Headstand
Nó còn có tên: Sirsasana II
https://www.youtube.com/watch?v=vPpzGVUakQ0
Động tác Sirsasana II là trạng thái huyền diệu làm đảo ngược toàn bộ cơ thể của bạn. Tư thế này giúp bạn điều phối nhịp nhàng khí huyết lưu thông mạnh mẽ. Dóng thẳng cả 2 chân lên đòi hỏi sự điều phối cân bằng khi tiếp xúc đỉnh đầu của bạn trên nền nhà.
Tập Yoga với động tác Sirsasana II
Bạn cũng có thể hiểu được cảm giác điều phối uyển chuyển ở giai đoạn hạ thấp hay nâng trụ bằng 2 cánh tay.
7. Supported Bridge Pose
Tên gọi: Salamba Setu Bandha Sarvangasana
https://www.youtube.com/watch?v=pSC8uEoz_58
Đây là tư thế tập Yoga được mọi người ưa chuộng nhất. Vì nó luôn giúp bạn ở trong tư thế luôn cảm giác hạnh phúc. Tư thế uốn cong phần lưng và bạn có thể giữ thăng bằng. Đối với người bắt đầu nên có một khối đỡ dưới lưng và giữ hàng giờ với một nụ cười thoải mái trên khuôn mặt.
Tập Yoga với tư thế Salamba Setu Bandha Sarvangasana
Đây là một thay đổi lớn đối với Shouderstand (phần vai chịu lực làm trụ tiếp xúc) và một cách thư giãn để giải phóng cơ thể phía trước. Động tác này rất có ích cho cột sống của bạn, nó giúp được giải phóng.
8. Tư thế Camel Pose
Hay còn có tên gọi: Ustrasana
https://www.youtube.com/watch?v=8q7GxnIFsQo
Camel là một động tác khiến nhiều người cảm giác khó làm được. Vì nó đòi hỏi sự dẻo dai và rắn chắc cơ bụng. Động tác này thường là thử thách đặt ra cho nhiều người.
Tập Yoga với tư thế Ustrasana
Điều quan trọng là kích hoạt tất cả các sự liên kết đúng đắn trong cơ thể để giữ phần lưng dưới và phần cổ được đỡ. Vẻ đẹp nằm ở thực tế là có quá nhiều biến thể. Vì vậy, tư thế đẹp trong nghệ thuật Yoga với động tác này rất khó để thực hiện.
9. Head-to-Knee Forward Bend
Tên gọi: Janu Sirsasana
https://www.youtube.com/watch?v=dIvn6YyIaWc
Động tác này dường như bạn đang trong trạng thái ngẫu nhiên. Ép sát phần ngực trước này sẽ giải phóng theo cẳng chân và gân kheo của chân. Đòi hỏi sự ép dẻo rất nhiều! Nó giúp bạn mở hông của đầu gối được duỗi thẳng.
Tập Yoga với tư thế Janu Sirsasana
Bài tập này cũng dạy cho học sinh để ý những ảnh hưởng của những sắc thái nhỏ. Chẳng hạn như ép ngực với đầu gối xuôi thẳng.
10. Tập Yoga với tư thế Legs-Up-The-Wall Pose
Tên gọi khác: Viparita Karani
https://www.youtube.com/watch?v=a4thkiW2uPA
Tư thế này sẽ vô cùng tuyệt vời cho tất cả các cấp độ của người tập! Leg-Up-the-Wall là cách tốt nhất để thư giãn sau một ngày dài.
Tập Yoga với tư thế Legs-Up-The-Wall Pose
Ngay cả nằm thực hành thư giãn trên đôi chân của bạn. Nó duỗi cong chân tựa vào tường và cũng là một tư thế tuyệt vời nếu bạn đấu tranh với chứng mất ngủ.
Đó là những động tác yoga rất tuyệt vời và có lợi cho sức khỏe giúp bạn có cuộc sống khỏe mạnh hơn.
